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打呼噜,应早做睡眠检查

2008-2-20 16:14 来源: 东方今报 作者: 封宁   查看: 20次 >>进入辉县论坛
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    打鼾,俗称打呼噜,是很多人都有的毛病。但随着医疗知识的普及,越来越多的人认识到,打鼾有可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现,会导致疲劳、精神异常等不良反应,小孩子打鼾甚至会影响身体的正常发育。我省一些医院最近在临床研究中还发现,睡眠呼吸暂停综合征与高血压、心脏病的发生也有很大关系。□今报记者 封宁辉县网%e$S~ L Z+V
●血压波动竟因梦中打鼾引起辉县网;SjorH:C
    自从几年前被查出有高血压的毛病后,原本就十分注重养生的老周更是严格按照医生的吩咐安排自己的日常生活,戒烟、限盐、控制体重、定时定量服用降压药,可即便如此他的血压还是难以得到控制。今年冬天,他因为咳嗽到呼吸科就诊,治疗之余他同医生说起了令他头痛的高血压史。辉县网:ek/M_C
    意外了解到老周有打鼾的毛病后,医生便建议他做多导睡眠图检查,结果显示老周患有睡眠呼吸暂停综合征,其血压控制不好极有可能与此有关。
V3nC]4p    于是,在医生的指导下,老周佩戴呼吸机对症治疗并服用降压药物,如今他的血压控制得相当不错。
&GtKJU`4gQH●睡眠呼吸暂停常伴心血管病辉县网,Q!h S/@$G;L
    郑州市第五人民医院呼吸内科主任医师于洪涛说,近年来,他们医院通过几百例临床研究发现,睡眠呼吸暂停综合征患者50%以上的都合并有高血压病史,其发生几率比同年龄、同性别的人高出5倍。辉县网.g7r7[E#lH
    同时,患有睡眠呼吸暂停综合征的人,由于缺氧,夜间还很容易出现心律失常、心肌缺血等问题。睡眠呼吸暂停综合征越严重,出现心脏病、高血压的几率就越高。辉县网a d-f6\HP
    河南省人民医院心血管内科副主任医师陈岩也指出,高血压患者中,由于肥胖等原因,合并睡眠呼吸暂停综合征的比率也非常高。
DNQ4U'l?●打鼾者慎防睡眠呼吸暂停症
Y&J1[I O*F5{e“一般的高血压病人血压呈勺形,白天高,夜晚低,因此使用降压药比较有效。但有睡眠呼吸暂停综合征的患者血压则是非勺形的,白天高、晚上更高,使用降压药后血压不容易得到控制。”于洪涛说,如果通过限盐、戒烟、减体重、服药物等方法仍无法控制血压,同时平时还有打鼾习惯的人,不妨做一下多导睡眠图检查,看看是否有睡眠呼吸暂停综合征。辉县网/r,OD kk
    当然,并非所有打鼾者都有睡眠呼吸暂停综合征,有些人只是单纯的打鼾,而有些人则伴有呼吸暂停,但更常见的是症状隐匿不容易被发现。睡眠中打鼾,属于低通气状态,由于呼吸量不够很容易缺氧,这种情况只能通过多导睡眠图监测诊断出来。
6?/uMZ0g1{ z-d●中重度呼吸暂停不宜手术治辉县网1Q Tw)w3\)`$]
    谈到呼吸暂停综合征的治疗时,于洪涛说,轻度患者可以手术,但中重度患者不主张手术治疗。辉县网\j1F1q]P lStf
    因为,睡眠呼吸暂停主要是上气道的梗阻,手术只能切除部分肥大的软组织,并不能从根本上解决问题。软组织增生后,上气道仍然可能出现塌陷,再次造成梗阻。同时,手术会损伤到传入神经,有可能阻塞型睡眠呼吸暂停得到控制了,而中枢型睡眠呼吸暂停反而被诱发,给疾病的治疗增加难度。
V`c w3j` ~!g5S    因此,中重度呼吸暂停综合征患者除了减轻体重、戒酒、尽量不吃催眠药物等基础治疗外,还要在进行多导睡眠图监测和压力滴定后,在医生的指导下选择合适的呼吸机进行治疗。辉县网1I:V Q1K9CA
    需要注意的是,呼吸机价格不等,但并非越贵越好,患者应当根据检查结果在医生指导下选用,并进行使用前的培训,不要自己随意选购呼吸机。辉县网bk-kC'Yn;gu
    一般睡眠呼吸暂停综合征得到控制后,对症使用降压或治疗心脏病的药物,患者的高血压、心绞痛、心律失常、心肌缺血等症状都会得到有效缓解。

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