缓释制剂指用药后能在较长时间内缓慢非恒速地释放药物，以达到在体内延长药物作用、减少服药次数的制剂；控释制剂与缓释剂不同的是缓慢地恒速或接近恒速释放。缓释、控释制剂的特点决定了它们在治疗中的优势。首先，在较长时间内维持一定的血药浓度，从而减少了给药次数。控释制剂与相应普通制剂相比每24小时用药次数应从3~4次至少减少至1~2次。其次，它们可以克服血药浓度的峰谷现象，使血药浓度保持在比较平稳持久的有效范围内，有利于减少药物的不良反应。
因此，对胃肠刺激性大的药物，制成缓释、控释制剂可减少不良反应。一些治疗指数小（安全范围窄）、消除半衰期短的药物，制成控释制剂可避免频繁用药而引起中毒的危险。
如何正确使用缓、控释片剂呢？
首先，用药次数不宜过多。临床用药调查表明,用药次数过多的差错率最高，占品种的60%以上。虽已标明药品的半衰期，但患者使用时似乎仍用普通药物的用法，如氯化钾控释片口服间隔时间为12小时，每天服用2次就可达到有效浓度，而许多人依然是每日3次服用；又如非洛地平缓释片半衰期为25小时，每日早晨服用1次即可，而有些人每天用2次或3次。使用次数过多，血药浓度过高而使不良反应增加。不仅如此，缓控释制剂的价格比普通片贵，这种用法又无形中使治疗费用增加。
其次，有些用药次数不宜过少。药物的血药浓度维持在较低的水平，达不到应有的疗效，如茶碱缓释片，应为每日2次，若每天服用1次，就不能有效地防治夜间哮喘的发作。
最后，不宜掰开或嚼碎服用。缓、控释制剂一般不可以掰开使用，如硝苯地平控释片是通过膜调控的推拉渗透泵原理制成的，必须整粒服用。氯化钾控释片采用膜控法制成，也不可以掰断服用。只有基质控制法（骨架控制法）的少数品种，如曲马多缓释片采用特殊缓释技术使其可分成半片服用，其目的是方便患者及时调整用药剂量。有一点必须说明的是口服缓、控释制剂一般要求患者完整吞服，不能嚼碎或溶于水中服用，以免破坏剂型，失去其缓释作用。
（郑州五院主管药师 陈楠）
